نقل القرنية
تقع القرنية في القسم الأمامي من العين و تعمل على تركيز الضوء و حماية العين من العوامل الخارجية و تلعب دور مهم جداً في وظيفة الرؤية كما أنها الطبقة الشفافة المنحنية في العين و عدسة الانكسار الأهم في العين. قد يحدث تلف في شفافية القرنية نتيجة أمراض عديدة. و قد تكون هذه الأمراض منذ الولادة أو لأسباب وراثية أو ميكروبية. نقل القرنية هو أحد الحلول البديلة التي يمكن أن يستفيد منها المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية عند مستويات الرؤية المنخفضة و يكونون غير مناسبين لعلاج العدسات اللاصقة أو علاج الحلقة في القرنية.
قد يكون هناك حاجة لنقل القرنية عند بعض المرضى مثل مرضى القرنية المخروطية الذين يحدث تغير في شكل القرنية عندهم.
علاج نقل القرنية
نقل القرنية هو تغيير الأنسجة المريضة في القرنية بأنسجة صحية من متبرع (معطي) عندما يحدث تلف في شكل أو شفافية القرنية. يعرف باسمه الطبي رأب القرنية. يتم اجراؤه بكثرة عند مرضى القرنية المخروطية, وزمة القرنية, قرحة القرنية الجرثومية و الحوادث, البقع التي تتطور بعد الجروح (opasiteler) و بقع القرنية الوراثية. في الماضي و لأي سبب من الأسباب كان مرض القرنية كان يتم تغيير كل أنسجة القرنية بالكامل كطبقة واحدة (اختراق القرنية) في عمليات نقل القرنية. كانت تحدث مضاعفات جدية بعد هذه الاجراءات مثل الالتهاب الحاد, رفض الأنسجة المنقولة و اللانقطية الغير منتظمة.
في أيامنا هذه في عمليات نقل القرنية يتم نقل أنسجة القرنية تبعاً لطبقة القرنية التي أصابها المرض. تتغير تقنية النقل اعتماداً على حالة الطبقة الداخلية في أنسجة القرنية و التي تحتوي على الخلايا البطانية و تحافظ على شفافية القرنية. يتم تسمية نقل القرنية باسم رأب القرنية الصفائحية (DALK) عندما يتم تغيير الطبقة الأمامية من القرنية و باسم (DSAEK, DMEK) عندما يتم تغيير البطانية من القرنية. يتم اجراء أكثر من 50% من عمليات زرع القرنية في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة الأميركية باستخدام هذه الأساليب الجديدة.
في مستشفى دنيا كوز Dünyagöz يتم اجراء تطبيقات نقل القرنية المتطورة DALK و DSAEK و DMEK و ذلك تبعاً لمرض القرنية. وبهذه الطريقة يمكن للمرضى من بلدنا و من مختلف البلدان في العالم استعادة الضوء و الرؤية بفضل تقنيات زرع القرنية الجديدة. و أصبح تطبيق نقل القرنية كطبقة واحدة الكلاسيكي فقط في حالات قليلة جداً عندما يكون هذا الوضع اجباري.
في حالات القرنية المخروطية و بقع القرنية حيث تكون البطانة سليمة يتم استبدال الصفائح الأمامية للقرنية بسماكة 85-90 % من سماكة القرنية بتقنية تسمى DALK. في أنواع نقل القرنية هذه ينخفض معدل رفض الأنسجة المنقولة أو حتى قد يختفي تماماً. تصبح مدة حياة (عمر) الأنسجة مساوية لعين المريض الصحية.
في العيون التي يكون فيها وزمة القرنية أو عدم كفاية البطانية بسبب رفض نقل القرنية الذي تم اجراؤه مسبقاً يتم تطبيق نقل الخلايا البطانية من شق جراحي صغير بدون خياطة جراحية بواسطة تقنيات تسمى DSAEK أو DMEK . في نوع نقل القرنية هذا يمكن للمرضى أن يعودوا الى حياتهم الطبيعية خلال مدة عدة أسابيع. في عمليات نقل القرنية الكلاسيكية فان المرضى ينتظرون مايقارب العام حتى يتعافى الجرح و يتم أخذ الخياطة الجراحية. في هذه العيون التي تم اجراء نقل القرنية لها فان رقم العين يتغير و لا تظهر مشكلة اللانقطية.
كما يتم اجراء الشق الجراحي للمريض و المتبرع بواسطة ليزر Femtosaniye بدلاً من المشرط الجراحي المسمى trepan. في عمليات نقل القرنية التي يتم اجراء الشق الجراحي بواسطة ليزر Femtosaniye فان مشكلة اللانقطية لا تظهر و يتحسن مستوى الرؤية عند المرضى.