جراحة القنوات الدمعية


قنوات الدموع هي عبارة عن قنوات رفيعة تبدأ في القسم الداخلي أسفل و أعلى الجفون و تشكل الكيس المُسيل للدموع و ينتهي بها المطاف في تجويف الأنف بمساعدة قناة رفيعة. الغرض الأساسي من الدموع هي حماية العين من الأجسام الغريبة كما أنها تؤمن صحة العين و لمعانها. يتم غسل القسم الأمامي من العين باستمرار بالدموع. ينتقل ماء الغسيل و المواد الضارة بالعين من القسم الأمامي في العين عبر القنوات الى تجويف الانف و من ثم الى الحلق. الانسداد في هذه المسارات يؤدي الى الدمع و العمش في العين. جراحة القنوات الدمعية هي القسم الذي يهتم بالأمراض في هذه المنطقة.

جفاف العين

يعطي جفاف العين أعراض تختلف شدتها تبعاً لعدم كفاية دموع العين. و هذه الأعراض هي حرقة خفيفة من وقت لأخر, شكاوي خفيفة من الدمع و الاحمرار تبدأ بسيطة ثم قد تتطور الى درجة خطيرة تؤثر على الرؤية و على جودة الحياة بشكل جدي. يكون العلاج في الحالات الخفيفة هو القطرات المسيلة للدموع الاصطناعية لتعويض النقص في الدمع. تتطلب الحالات التي يكون فيها جفاف عين حاد علاجات جدية.

انسداد القنوات الدمعية الذي يتطور لاحقاً

بشكل عام لا يكون سبب انسداد القنوات الدمعية الذي يتشكل بعد الولادة معروف. مكان الانسداد هو مكان التقاء الكيس المُسيل للدموع مع القناة. ينتشر بشكل أوسع عند النساء. يتم تطبيق المعالجة الجراحية.

انسداد القنوات الدمعية الذي يكون منذ الولادة

يستمر تطور المسارات التي تفرغ الدموع بعد الولادة. الرضع الذين لا يكتمل عندهم تطور المسارات و القنوات الدمعية بعد الولادة يظهر عندهم دمع و عمش في العين. يتطلب علاجات مختلفة تبعاً لوضع و حالة المريض.

علاجات انسداد القنوات الدمعية

علاج المسبار (Probing)

يكون انسداد القنوات الدمعية سبب في حدوث دموع و التهابات في العين. عندما يبلغ الطفل عمر 1,5 عام و لا تفتح القنوات الدمعية يتم تطبيق اجراء اسمه المسبار probing. يتم تطبيقه تحت التخدير العام و يستغرق مدة 5-10 دقائق. يتم الدخول من القسم العلوي للقناة الدمعية بواسطة مسبار و يتم فتح مكان الانسداد. فرصة النجاح حوالي 90 %. تقل نسبة النجاح بعد تجاوز عمر السنتين 2.
 

المداخلة الجراحية (DSR)

بدلاً من فتح القناة الدمعية المسدودة عند البالغين يتم انشاء طريق جديد بين الكيس المُسيل للدموع و تجويف الأنف. يتم اجراء العملية عن طريق الجلد أو من داخل الأنف. العملية التي يتم اجراؤها عن طريق الجلد لا تترك أي ندبة مزعجة على الجلد.
 

ليزر متعدد الصمامات (علاجات انسداد القنوات الدمعية بالليزر)

يتم تطبيق تقنيات جديدة و عديدة في أيامنا هذه من أجل فتح القنوات الدمعية. في السنوات العديدة الأخيرة بدأ استخدام ما يسمى ب "ليزر متعدد الصمامات" في أميركا و في العديد من الدول الأوروبية المختلفة من أجل علاج انسداد القنوات الدمعية بدون عملية جراحية و بدون ندبة جراحية و مع تخدير موضعي فقط.

 

أورام نظام دموع العين

تنتشر أورام الغدد الدمعية بشكل أكثر شيوعاً من أورام نظام افراغ الدمع. تكون أكثر عند البالغين. يختلف العلاج تبعاً لجنس الورم.

الدموع في العين

تحدث الدموع في العين اما نتيجة لزيادة افراز الدموع أو البطئ في افراغ الدموع أو توقفه بشكل كامل. تكون الزيادة في افراز الدموع متعلقة بعدة أسباب مختلفة. تختفي الدموع في العين عندما يختفي السبب الذي أدى الى حدوثه.

اصابات القنوات الدمعية

بشكل عام يحدث مع اصابات جفن العين. في حال لم يتم التشخيص المبكر و لم يتم تطبيق العلاج الصحيح فان الانسداد الدائم في القناة الدمعية يكون سبب في حدوث الدمع و العمش في العين. يجب مراجعة طبيب العيون و معالجة المشكلة التي نتجت عنها الصدمة في العين و الانسداد في القنوات الدمعية.