جراحة جفن العين
جراحة جفن العين (blefaroplasti) هي اجراء استئصال الدهون الزائدة, العضلات و أنسجة الجلد من جفن العين السفلي و العلوي من أجل شد المنطقة المحيطة بالعين التي تدعم هذه الأنسجة. بواسطة هذه الجراحة يتم تصحيح جفن العين العلوي أو السفلي المترهل أو الذي التف الى الداخل أو الخارج, التجمعات المتعلقة بتجمع الدهون الزائدة, التجاعيد في محيط العين.
التحضير للعلاج الجراحي
من المهم جداً التخطيط للعملية الجراحية قبل اجراءها. لهذا السبب يقوم الطبيب بشرح التقنية التي سيتم استخدامها في العملية الجراحية بالاضافة الى اعطائكم المعلومات عما يتوجب عليكم القيام به أو عدم القيام به من أجل العملية الجراحية. يجب شرح ماله تأثير على الجراحة من استخدام العلاج, التدخين, الكحول و بعض الفيتامينات. بالاضافة الى ذلك يُطلب فحص من قبل طبيب العيون المختص اذا كان من الضروري اجراء فحص ماقبل الجراحة لوظائف العين.
العملية
يتم تطبيق التخدير الموضعي أو التخدير العام تبعاً للوضع في المداخلات الجراحية.
المتابعة بعد العملية الجراحية
يحدث انتفاخ و تورم في جفن العين و المنطقة المحيطة بالعين في اليومين التاليين للجراحة. من أجل التخفيف من هذا الانتفاخ و التورم يتم تطبيق الثلج على العيون خلال اليومين التاليين للجراحة. و يتم اعطاء أدوية مضادات التهاب و مخففات تورم بالاضافة الى مسكنات ألم. كما يتم حماية العين من الجفاف بواسطة قطرة و حماية داخل العين بواسطة مراهم مضادات الالتهاب التي يتم تطبيقها داخل العين. ينصح بالاستراحة خاصة في أول يومين في المنزل بعد اخراج المريض من المستشفى. يتم استدعاء المريض للفحص و المعاينة على فترات محددة تبعاً للعملية التي تم اجراؤها له.
Stye
هو أحد أنواع التهابات العين. يتشكل المرض خلال 1-2 يوم. يظهر على شكل وخزات في العين بالاضافة الى شد في جفن العين. في حال التشخيص المبكر للأوعية يمكن الحد من تقدم المرض بواسطة مضادات الالتهاب و المراهم و لكن و لأن التعرف على المرض يستغرق 1-2 يوم يصبح التعافي من المرض متأخر. الحالات المرضية المتقدمة هي الشلازيا و التهاب الجفن.
ترهل جفن العين
يسمى انخفاض و ترهل جفن العين العلوي باسم "Pitozis". يمكن أن يظهر انخفاض الجفن العلوي عند حديثي الولادة و البالغين و المسنين أيضاً. علاج Pitozis هو العملية الجراحية. تختلف المسافة بين الجفن العلوي و الجفن السفلي في العين بين الأشخاص. العلاج بشكل عام هو العملية الجراحية. يتم تحديد التقنية التي سيتم تطبيقها في العملية الجراحية اعتماداً على نتيجة معاينة جفن العين.
تغيرات جفن العين تبعاً للعمر
مع تقدم العمر يحدث ترهل في الحواجب و في جفون العيون, التفاف للجفن السفلي للعين نحو الداخل أو الخارج و التجمعات أو الترهلات و التجاعيد التي تحدث في المنطقة حول العين. لا تظهر هذه الأعراض فقط نتيجة التقدم بالعمر و لكنها قد تظهر عند الأشخاص الأكثر شباباً نتيجة لأسباب وراثية عائلية. تعطي ترهلات جفن العين منظر عدم السعادة, التعب و النوم للشخص الذي يعاني منها. يتم تحديد نوع العلاج تبعاً لنوع المشكلة.
وخز الرموش (Trikiyazis, Distikiyazis)
قد يكون وخز الرموش منذ الولادة (distikiyazis) أو قد يكون سببه بعد بعض أمراض جفن العين في أطراف الجفن (entropion) أو فقط التفاف الرموش نحو الداخل (trikiyazis). علاجه الجراحة.
أورام جفن العين
تقريباً الأورام التي تظهر في جفن العين و المنطقة حولها تكون أورام حميدة. عند تشكل جرح لم يتعافى في جفن العين يجب بالتأكيد الذهاب الى طبيب العيون من أجل التأكد فيما اذا كان ورم خبيث أو لا. علاجه الجراحة.
اصابات جفن العين
قد يحدث اصابات فيزيائية في جفن العين (حوادث السير, الاصابات و غيرها) أو قد يكون سبب الاصابات هي المواد الكيميائية (المنظفات, الكلور, المبيضات و غيرها.). اذا لم يتم تطبيق العلاج المناسب في وقت مبكر قد يحدث فقدان للرؤية جدي بالاضافة الى تشوه في الشكل.
تشوهات جفن العين منذ الولادة
ان تشوهات جفن العين منذ الولادة الأكثر انتشاراً هي ترهل جفن العين (Ptozis). فيما عدا ذلك الالتصاقات في جفن العين (ankiloblefaron), التفاف طرف الجفن نحو الداخل (entropion) أو الخارج (ektropion), تشكل ناقص لجفن العين (kolobom), أكثر من صف واحد للرموش (distikiyazis) و غيرها من تشوهات جفن العين الأخرى.
تقلص العين الغير مرغوب به (Blefarospazm)
التقلصات الغير معروفة السبب في أطراف العين. تظهر في الأعمار المتوسطة و المتقدمة. لا يمكن لبعض المرضى استخدام عيونهم نتيجة للتشنجات و هذا يؤثر على حياتهم اليومية. يتم تطبيق العلاج الدوائي أو العلاج الجراحي و ذلك تبعاً للحالة.
التفاف جفن العين نحو الداخل (Entropion)
بشكل عام يحدث entropion المتشكل في جفن العين السفلي نتيجة لالتفاف جفن العين نحو الداخل. قد يكون التفاف طرف جفن العين نحو الداخل منذ الولادة أو قد يتطور فيما بعدها. يتم تطبيق المعالجة الجراحية.
التفاف جفن العين نحو الخارج (Entropion)
بشكل عام يكون التقدم في السن هو سبب التفاف طرف جفن العين نحو الخارج. بالاضافة الى ذلك قد يتطور نتيجة شلل في العصب الذي يغلق العين (شلل الوجه) أو بعد الاصابات. يتم تطبيق المعالجة الجراحية.
شلل الوجه (Facial paralysis)
يحدث شلل الوجه نتيجة عدم عمل العصب الذي يتحكم بحركات الوجه, الحواجب و جفون العيون لأي سبب من الأسباب. في الحالات المؤقتة يتم تطبيق الاجراءات الطبية من أجل حماية العين. في الشلل الدائم يتم تطبيق علاجات جراحية مختلفة.
التجمعات تحت العين
إن أهم سبب في تشكل التجمعات تحت العين هو السبب الوراثي. تعطي التجمعات تحت العين مظهر أكثر تقدماً في العمر و أكثر ارهاقاً للشخص الذي تتشكل عنده. يتم علاجه بواسطة استئصال الأنسجة الدهنية الزائدة أو تغيير مكان توضعها.
يمكن اجراء العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي و يستمر تأثيرها لفترات طويلة. تقريباً كل المداخلات التي يتم اجراؤها في جفن العين السفلي تكون من داخل الجفن دون الحاجة الى شق الجلد. و بالتالي يتم التخلص من مشاكل تشكل الندبات الجراحية أو حدوث التشوهات في جفن العين بعد الجراحة.
رفع الحواجب
قد يحدث انخفاض في الحواجب بالاضافة الى ترهل جفن العين. قد يتعلق بالتقدم بالعمر أو بأسباب وراثية حيث تنخفض أطراف الحواجب نتيجة الجاذبية. و هذا الانخفاض يؤدي الى حمل زائد على الجفن و يسبب جلد زائد و يجعل المظهر الجمالي يظهر بشكل غير جيد.
يتم اجراء شق جراحي في منطقة browpeks مباشرة فوق الحواجب و من هذا الشق يتم رفع الحواجب للأعلى. يتم اجراء هذا الشق الجراحي بالمشرط أو ليزر كربون دي أوكسيد. يمكن رؤية أثر الشق على الرغم من محاولة اخفائه لمدة 3-6 أشهر.
يتم اجراء شق في الجفن بواسطة تقنية رأب الجفن الداخلية في browpeks. خاصة معدل 1/3 من القسم الخارجي للحاجب يتأثر بالانخفاض. هي طريقة لا تترك أي أثر للجرح على الحاجب.